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機器手臂單一切口 胃癌手術不便宜
【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】新一代達文西機器手臂執行單一切口手術，助胃癌手術更安全！基隆長庚醫院一般外科主任黃挺碩21日於記者會上解釋，利用單一切口手術輔助全胃切除，傷口較小，復原速度也較快，但進行全胃切除手術的患者，應定期至醫院施打維他命B12，追蹤貧血症狀。黃挺碩也坦承，雖然健保給付手術費，但民眾仍需負擔耗材費約15萬至20萬台幣。
基隆長庚醫院副院長吳俊德指出，胃癌為國人10大死因第9名，好發的中位數年齡為74歲，60%的胃癌病人需接受手術治療。但傳統的腹腔鏡手術，需要在腹部上施行5個2公分內的穿刺孔，切除胃和淋巴及重建消化道，最後需要一個約3公分的傷口將檢體取出。雖然傳統微創手術已減少疼痛感，但年老患者仍然會因為不舒服而不願下床，拖延復原速度，且腹部仍留有手術疤痕。
「單一切口手術是將所有切口集中於肚臍，利用特殊第4代達文西手術手臂和其他裝置，將疤痕隱藏在肚臍中，術後幾乎沒有疤痕，多數病人隔天即可下床活動。」黃挺碩指出，日本今年已將胃癌、食道癌等12項機器手臂輔助微創手術納入健保給付項目，機器手術未來會成為主流。針對手術的材料負擔費用高達15萬元以上，黃挺碩表示，只能透過醫師的經驗規劃手術步驟，盡量減少耗材使用。
吳俊德強調，單一切口手術不應以美容手術來看待，「根據目前20例手術案例顯示，單一切口手術並不會降低清除罹癌淋巴結的數量，除了美觀外，對於膽固醇等代謝症候群的控制也有良好效果。」黃挺碩說，胃癌患者大多為長者，腫瘤發現較晚，手術風險較高，若病情嚴重必須立刻進行手術，單一切口手術不失為一個安全、有效的選擇。
高溫恐造成熱傷害 氣象局公布示警
【台灣醒報記者藍苡瑄台北報導】「五月有很多天破了高溫紀錄，若在38度以上可能會有熱傷害，因此從15日起氣象局將提供高溫資訊給民眾，」中央氣象局葉天降局長出席「氣象資訊應用於公衛領域之跨域論壇」說。「高溫時，民眾必須注意防曬、穿著涼爽衣物，多補充水分。」出席的國民健康署副署長游麗惠如此表潤滑液 推薦 保養示。雖然近日豪雨，但氣象局仍不排除19、20日以後，還會有高溫情形發生。
中央氣象局與疾管署、國健署各首長14日一同出席「氣象資訊應用於公衛領域之跨域論壇」。氣象局表示，每天下午5點在氣象局官網發布縣市隔日高溫資訊，高溫資訊分三種，黃燈是指氣溫達36度以上，橙燈是氣溫達36度以上且持續3天以上，或是氣溫達38度，紅燈則氣溫達38度且持續3天以上。民眾也可透過氣象生活APP、廣播、電視台等得知高溫資訊。
「今起到18日之前，雖因連日大雨、豪雨，沒有機會出現高溫，但19、20日之後不排除還有可能出現高溫。」氣象預報員陳伊秀14日受訪時表示，到18日之前，中南部與東部地區大約是30至31度，北部則是27度至29度。等到19、20日之後，中南部與東部地區氣溫大約33度至34度，若有下雨的話，會降1至2度，北部是32度至33度。
「一個人健康跟環境、溫度有密切相關，今年五月高溫天數比去年多，因高溫就醫人數比增加2.9倍。」 國民健康署副署長游麗惠表示，高溫時，民眾必須注意防曬、穿著涼爽衣物，多補充水分，水可加入鹽巴，或是電解質飲用水，防止水分散失。若體溫上升、心跳加快和臉部潮紅時，要盡快離開高溫環境。更嚴重情形，會出現噁心想吐、無法出汗，必須盡速就醫。
疾病管制署副署長莊人祥表示，「氣象因素對於傳染病有很多影響，我們也查出每個月熱傷害人數，與月均溫比對有相關，」氣象局15日開始發布高溫警示，是對於熱傷害防治重要里程碑。他說，天氣也會影響流行疾病，例如2015年南部登革熱案熱暴增，是受聖嬰現象影響。春、夏則多流行腸病毒，必須勤洗手，夏秋流行登革熱，要噴防蚊液。
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原田明繪
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